Уряд випустив звіт, у якому ставляться під сумнів деякі доходи страхових планів Advantage. За підрахунками влади, приватні страховики отримали $4,2 мільярда додаткових виплат від Medicare за послуги, які, ймовірно, не мали жодної користі.
Зокрема, уряд сумнівається в доцільності так званих оцінок ризику здоров'я (HRA), коли медики приходять додому до літніх пацієнтів, щоб оцінити їхнє здоров'я.
Влада підрахувала, що UnitedHealthcare отримала додаткові $3,7 мільярда від літніх людей, використовуючи «коефіцієнт ризику». За нею йде страховик Humana, який поповнив свій бюджет на $1,7 мільярдів.
Влада стурбована, що гроші платників податків використовуються даремно. Після таких візитів медики-страховики більше не приходять до пацієнтів, не проводять додаткової діагностики та процедур.
Зазначається, що відвідування лікаря «з поправкою на ризик» у середньому обходиться пацієнту в $1869. У той час як звичайний похід до лікаря за програмою Medicare Advantage становить близько $365.
.jpg.webp)




















