Как записаться к врачу в США, если нет медицинской страховки или она в процессе оформления? Личный опыт

Получить медицинскую помощь в США — это конфиденциальность, уважительное отношение к пациенту и своевременное оказание услуг. Однако главный недостаток системы здравоохранения — это высокие цены на медицинские услуги. В отличие от Украины, где иммигранты могут обращаться за помощью в поликлиники по месту жительства на бесплатной основе, в США медицинские услуги оплачиваются пациентом самостоятельно, поскольку система бесплатного здравоохранения здесь не предусмотрена.

Здравоохранение в США основано на страховании, и без медицинской страховки сложно обойтись. Именно страховые компании покрывают расходы на визиты к врачам и другие медицинские услуги. Но что делать, если у человека нет страховки (например, если он находится в стране нелегально) или если страховой полис еще в процессе оформления, а визит к врачу необходим, но финансово недоступен? Этот вопрос волнует многих, и в данной статье вы найдете полезные советы и решения, как записаться к врачу в США.

Какие клиники принимают без медицинской страховки и какие услуги они предоставляют?

Как я уже упомянула ранее, получение медицинских услуг осуществляется на основе страхования, предоставляемого федеральным правительством и властями отдельных штатов. Бесплатной медицины в США, как таковой, не существует. Поэтому оформление медстраховки — это must have для каждого резидента страны. 

Обычно процесс сбора документов и оформления страховки занимает много времени. Например, на мой случай оформления бесплатной медицинской страховки ушло 7 месяцев. Однако в течение этого периода могут возникать ситуации, когда визит к врачу становится неотложным (что, к сожалению, произошло со мной). В таких случаях помощь может быть оказана даже без страховки. Но стоит отметить: не стоит паниковать из-за возможной высокой стоимости лечения, которую вы не сможете себе позволить.

Во-первых, в стране существует множество бесплатных медицинских учреждений и клиник.

Во-вторых, оплата в таких медицинских учреждениях зависит от уровня дохода резидента.

Поэтому, если вам приходится сталкиваться с подобной ситуацией, важно понимать, куда можно обратиться за помощью. Вот доступные варианты:

• Общественные больницы (Community Hospitals): здесь вы можете получить медицинский осмотр, независимо от вашего иммиграционного статуса.

• Клиники «Walk-In»: частные учреждения, в которых принимают пациентов по очереди. Здесь вам окажут необходимую квалифицированную помощь, но, возможно, вам придется подождать несколько часов. Если у вас нет страховки и ваш случай не является срочным, это может быть наиболее подходящим вариантом.

• Бесплатные и благотворительные клиники (Free or Charitable Clinics): эти клиники финансируются пожертвованиями и предоставляют помощь людям с низким доходом, проживающим в США более года без страховки. Право на обслуживание также разыгрывается в лотерее каждый месяц. Пример такой клиники в Вашингтоне. 

• Социальные программы при госпиталях: существует ряд специальных субсидий, о которых можно узнать лично в клинике. Например, сеть клиник «Health + Hospitals» в Нью-Йорке предлагает сниженные цены для малоимущих.

Личный опыт: в ожидании страховки я посетила walk-in клинику, расположенную неподалеку от моего дома, для сдачи анализов, которые затем были расшифрованы моим доктором. Это заняло всего час. Выбрав обеденное время, когда большинство людей на работе, вы практически без очереди сможете получить медицинскую помощь. Счет был отправлен по почте, и мне пришлось заплатить $125. Скажу так: это не много, но цены во многом зависят от инфляции и штата, в котором вы проживаете.

Услуги, доступные в медицинских клиниках, включают: 

• первичную медицинскую помощь;

• обслуживание беременных;

• сдачу анализов;

• вакцинации;

• услуги стоматолога;

• психиатрическую помощь;

• физиотерапевтическую помощь;

• направления к специалистам;

• бесплатные или недорогие лекарства по рецепту;

• уход на постоянной основе для лиц с хроническими заболеваниями (например, диабетом, астмой, сердечными заболеваниями).

Сторона, предоставляющая медицинские услуги, не имеет права спрашивать пациента о его иммиграционном статусе и сообщать об этом властям. Врачи и медицинский персонал обязаны оказывать помощь независимо от статуса резидента.

Как можно найти клинику в своем городе, чтобы записаться на прием к врачу в США без страховки?

Первый способ — через Google

Для поиска местных бесплатных поликлиник введите в поисковой строке «community hospital in», добавив штат или город. Точно так же введите запрос «walk-in clinic in» и ваш город, чтобы найти клинику, принимающую пациентов без предварительной записи. Для получения дополнительной информации рекомендуется позвонить по контактному номеру найденного учреждения.

Если вы не владеете английским:

1. Попросите знакомых помочь вам с этим.

2. Запишите общие фразы «I would like to make an appointment with the doctor», «My last checkup was 5 months ago», «The best day for scheduling an appointment will be tomorrow or the day after tomorrow», «I have a sore throat» или другие проблемы, с которыми вы столкнулись.

3. Воспользуйтесь помощью переводчика от украинского центра. Их номер в Иллинойсе 833-242-3842.

4. Используйте полезные фразы с мини-видео ниже и назначьте визит самостоятельно.

Второй способ — через специализированные сайты

🩺Find a Health Center  

Сайт: findahealthcenter.hrsa.gov 

Описание: Этот сайт предназначен для поиска ближайших общественных центров здоровья, предоставляющих бесплатные услуги для людей с низким доходом. Среди предлагаемых услуг включено дородовое и первичное обследование. Для поиска в вашем городе, введите почтовый индекс и выберите подходящий центр, затем перейдите по ссылке на его сайт и свяжитесь для записи. В эти центры может обратиться любой, независимо от статуса и дохода. В большинстве центров здоровья запись к врачу осуществляется только по телефону.

🩺Free Clinics

Сайт: freeclinics.com 

Описание: На этом сайте представлены клиники с подробными описаниями, предоставляющие услуги бесплатно или по сниженным ценам. Многие из них работают по системе варьируемой оплаты, в зависимости от дохода пациента. Для поиска в вашем городе, выберите ваш штат, город и тип услуги (стоматологическая, первичная терапевтическая, помощь детям, женское здоровье). Перейдя по ссылке непосредственно на сайт клиники, вы сможете записаться онлайн или по телефону.

🩺 Planned Parenthood

Сайт: plannedparenthood.org 

Описание: Этот сайт предназначен для поиска клиник для взрослых. Здесь вы можете ознакомиться с блогом, посвященным планированию беременности, сексуальному и репродуктивному здоровью. Для записи можно воспользоваться онлайн-заявкой, позвонить или воспользоваться услугой телемедицины, которая предоставляет консультации через видеосвязь, телефон или чат.

🩺Title X Clinics

Сайт: opa-fpclinicdb.hhs.gov 

Описание: Этот сервис предоставляет список клиник, специализирующихся на профилактике и лечении репродуктивной системы. Услуги включают в себя вакцинацию против ВПЧ, предоставление доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП), скрининг рака молочной железы и шейки матки, а также скрининг на ожирение, курение, употребление наркотиков и алкоголя, анализ психического здоровья и помощь жертвам насилия со стороны интимного партнера. Для поиска центра в вашем городе найдите его по расположению и свяжитесь по указанному телефону.

Третий способ — через медицинский центр FQHS

FQHC (Federally Qualified Health Center) представляет собой клиники, где:

• Пациенты имеют право на возмещение расходов по программам Medicare и Medicaid, а также других льгот.

• Здесь принимают людей с невысоким доходом.

• Предоставляют широкий спектр услуг, включая:

  • Профилактическую медицинскую помощь.

  • Стоматологическое обслуживание.

  • Поддержку психического здоровья и помощь при наркозависимости.

  • Транспортные услуги, необходимые для оказания помощи пациентам.

  • Больничный и специализированный уход.

Как сходить на осмотр к врачу в США без страховки?

Алгоритм записи на визит к врачу в США простой: 

1. Найдите медицинскую клинику, которая принимает пациентов без медицинской страховки. 

2. Перейдите на официальный веб-сайт учреждения.

3. Проверьте наличие нужного вам врача.

4. Свяжитесь с рецепшеном для уточнения деталей приема и информации о стоимости. Это можно сделать онлайн, по телефону или лично, если это возможно.

Для записи по телефону необходимо владеть английским или испанским языками, хотя некоторые клиники и сервисы предоставляют услуги переводчика. Онлайн-запись является наиболее удобным способом, однако не все государственные клиники предоставляют данную опцию, что следует проверить на их официальном веб-сайте.

Перед записью на прием обязательно уточните следующие моменты:

• Детали приема и его продолжительность.

• Необходимые документы для приема, и что делать в случае отсутствия у вас удостоверения личности (паспорта, визы, водительских прав, ID), и можно ли вас записать без них.

• Необходимость принести с собой какие-либо дополнительные материалы или анализы.

• Ваше предпочтение по полу врача (женщина или мужчина).

• Информацию о том, что вы не говорите на английском языке, и возможность использования услуг переводчика.

• Договоритесь о дате, времени и опишите причину обращения.

Независимо от наличия или отсутствия страховки, если вам не удастся прийти на прием, важно заранее отменить запись. Согласно правилам клиники, этот срок может составлять 24 часа и более. Если вы не отмените запись и не явитесь, вам придется уплатить штраф в размере не менее $150.

Что взять с собой на прием к врачу?

В США бюрократия — обычное дело, поэтому при первом посещении врача вам, скорее всего, придется заполнить множество бумаг с вопросами и предоставить необходимую информацию. Поэтому обязательно положите в свою сумку следующие вещи:

• Документ, удостоверяющий личность (паспорт, водительские права).

• Кредитную или дебетовую карту для оплаты услуг.

• Список всех принимаемых вами лекарств.

• Информацию о наличии аллергических реакций.

• Блокнот и ручку для записей или задаваемых вопросов врачу.

В офисе клиники: что нужно делать?

Я столкнулась с тем, что перед первым осмотром у врача мне нужно было пройти несколько этапов:

1. Регистрация на стойке регистрации.

2. Осмотр у медсестры для оценки общего состояния.

3. Осмотр вас интерном (так было только при моем первом визите).

4. Встреча с врачом.

Процесс, который вы проходите до встречи с врачом, на каждом этапе одинаков. В кабинете медсестра будет спрашивать о наличии аллергии, принимаемых лекарствах, общем самочувствии, а также измерит ваш рост, вес, пульс и давление.

Сколько стоит прием врача в США без страховки? 

По собственному опыту знаю, что существуют честные цены и адекватные счета. Срочный визит без страховки может обойтись в $100, а консультация у специалиста будет стоить вдвое дороже. Важно помнить, что расценки сильно разнятся в зависимости от штата и специализации врача. Не зная местных правил и законов, можно столкнуться с непомерным счетом, как случилось с моими знакомыми из Украины, которым за обследование и экстренный осмотр выставили счет на $2,500.

Даже при наличии страховки существует такое понятие как «copayment», то есть процент от суммы счета, который пациент должен оплатить сам. Эта сумма может варьироваться от $25 до $250.

Что делать в экстренной ситуации, когда необходим прием у врача?

Жизнь не всегда идет по плану, и могут возникать непредсказуемые ситуации, когда медицинская помощь требуется немедленно. Если ожидание даты записи становится невозможным, у вас есть три варианта, в зависимости от характера беспокойства и вашего состояния:

1. Оформление Emergency Medicaid 

Все малоимущие резиденты США (кроме туристов) имеют право на этот вид страховки при неотложной госпитализации или неотложной операции. Emergency Medicaid даже охватывает случаи родов. Здесь нет ограничений по иммиграционному статусу; важно быть резидентом и иметь низкий доход. Заявление на покрытие срочного лечения можно подать прямо в клинике.

2. Обращение в центр или поликлинику, где принимают без предварительной записи 

Поводы для обращения могут включать тошноту и рвоту, высокую температуру, вывих лодыжки, перелом кости, затруднение дыхания, глубокие раны или порезы, серьезные ожоги и сильные приступы боли. Отделения неотложной помощи работают в большинстве больниц 24/7. Некоторые из них предоставляют услуги по минимальной стоимости или бесплатно для лиц без страховки.

3. Вызов скорой помощи по телефону 911 

Следует обращаться по этому номеру только в экстренных случаях, когда другие источники медицинской помощи не подходят. При звонке диспетчеру важно подробно описать ваше состояние, симптомы и уточнить наличие медицинской страховки. При необходимости бригада скорой помощи будет направлена для транспортировки пациента.

Причины для вызова службы 911 включают:

• Затрудненное дыхание.

• Произошел приступ удушья.

• Потеря сознания после травмы головы.

• Травма шеи или позвоночника.

• Сильные ожоги или глубокие порезы.

• Серьезная аллергическая реакция.

• Онемение конечностей или нечеткая речь.

• Кровотечение или боли при беременности.

Стоимость этой медицинской помощи зависит от наличия страховки. Если страховки нет, счет может быть выставлен в полном объеме. Однако, если у вас есть возможность, стоит заранее уточнить, можете ли вы получить Emergency Medicaid. Если вы не подходите для этой программы, можно попытаться обратиться в центр, предоставляющий помощь людям без статуса или с низким доходом. В случае отсутствия возможности предупредить о большой сумме счета заранее, вы можете обратиться в организацию Medical Billing Advocates of America. По их данным, часто удается снижать расходы на медицинское обслуживание на 17-49%.

Понимание своих прав равносильно получению лучшего медицинского обслуживания

• В США у вас есть право на равное обращение к врачам и медицинским работникам. Отказ в лечении из-за расы, религии или сексуальной ориентации является нарушением закона.

• Вы также можете попросить врача определенного пола — мужчину или женщину, в зависимости от ваших предпочтений. Вам предоставляется право на копию вашей медицинской карты, и все сведения о вашем здоровье должны оставаться конфиденциальными.

• Если вы не владеете английским языком, у вас есть право на бесплатные услуги переводчика в федеральных клиниках. Медицинские работники не имеют права спрашивать о вашем иммиграционном статусе, и даже иммигранты с нелегальным статусом могут получать медицинскую помощь в федеральных клиниках, учреждениях для оказания срочной медицинской помощи, государственных поликлиниках и отделениях скорой помощи.

• Иммиграционная служба может войти в медицинское учреждение только по ордеру. Если вам задают вопросы, вы имеете право молчать и не отвечать на них.

Теперь, зная свои права, вы лучше понимаете, как записаться к врачу в США. Не откладывайте визит к специалисту, поскольку это может привести к осложнениям в случае необходимости лечения. Не полагайтесь на советы из интернета без консультации с врачом. Выбирайте простые и доступные варианты медицинской помощи. В этой статье представлены полезные советы и информация, которые помогут вам легче общаться с врачами и защищать свои права. Берегите свое здоровье, ведь ответственность за него лежит только на вас!