Верховный суд постановил, что штаты вправе ограничивать участие в женских школьных и университетских соревнованиях, допуская к ним только спортсменов биологического женского пола. Большинство судей во главе с Бреттом Кавано пришло к выводу, что такие законы соответствуют как федеральному закону Title IX, так и Конституции США.
В решении говорится, что разделение спорта по биологическому полу служит двум важным государственным целям - обеспечению безопасности спортсменок и честной конкуренции. Суд указал, что мужчины и женщины обладают признанными физическими различиями, влияющими на спортивные результаты, а потому штаты не обязаны проводить индивидуальную оценку каждого трансгендерного спортсмена и могут устанавливать единое правило, основанное на биологическом поле.
Суд также отверг довод о том, что прием блокаторов полового созревания или гормональной терапии автоматически устраняет физические преимущества. В постановлении отмечается, что научные данные по этому вопросу остаются предметом споров, а потому законодатели вправе самостоятельно принимать решения в условиях медицинской неопределенности; кроме того, даже если отдельные спортсмены теряют такие преимущества, это не делает сами законы неконституционными.
В заключение суд подчеркнул, что решение не направлено на стигматизацию трансгендерных учащихся, поскольку и они, и другие спортсмены заслуживают уважения.