Питання, що постає перед батьками в період імміграції, про щеплення для дітей чи не найголовніше. Хтось ще на батьківщині прагне підготувати всі документи про вакцинацію до переїзду, адже має перевірених часом лікарів, зрозумілу та звичну систему охорони здоров'я, стабільний фінансовий стан в родині. Хтось через обставини спочатку переїжджає до нової країни, і вже згодом розпочинає розв'язання цього питання. В обох випадках необхідно насамперед вивчити календар щеплень країни імміграції. А календарі ці відрізняються не тільки кількістю вакцин, а й віковими рамками.
Отже, розберімося, чим вакцинують в Америці, як часто, в якому віці, скільки це коштує, й навіть зупинимося на питанні — якщо колоти не хочеться, то що з цим робити та до кого бігти?
Зміст статті:
Вакцинація, обов'язкова для дітей, практично ідентична в усьому світі. Відрізняється вона в різних країнах лише кількома щепленнями від тих хвороб, які вирували в недавньому минулому саме в цьому регіоні. Але відмінність може бути не тільки в кількості найменувань, а й у часових рамках кожної чергової дози вакцини.
Для зручності зробимо список-таблицю з необхідними щепленнями. Розіб'ємо їх за ступенем відмінності від календаря щеплень країн СНД, починаючи з ідентичних й закінчуючи такими, що категорично відрізняються.
HepB (Гепатит Б) Hib (Гемофільна інфекція) Polio (Поліомієліт) PCV (Пневмокок) RV (Ротавірус) HepA (Гепатит А) | Практично схожі за термінами з більшістю календарів щеплень країн СНД. |
DTaP/Tdap (Дифтерія, правець, кашлюк) — АКДП Td — вакцина від дифтерії та правця — АДПм MMR (кір, паротит, краснуха) — КПК | Значно відрізняються за термінами від календарів щеплень країн СНД. |
Varicella (вітряна віспа) HPV (вірус папіломи людини) MCV4 (менінгокок) | Не входять до більшості календарів обов'язкових щеплень в країнах СНД. |
Важливо❗ В США кількість необхідних доз вакцини визначає не лікар, а спеціальна комп'ютерна програма. До неї вносяться всі зроблені вакцини дитини за поданими батьками документами, і програма обчислює, яких доз/вакцин не вистачає.
Не дуже приємний нюанс цієї програми — вона не розрахована на інші країни, крім США. Через це, якщо у вас зроблено одну дозу іноземної вакцини, а в американському аналогу їх має бути дві — вам потрібно буде зробити ще одне щеплення, яке по суті непотрібне.
💁🏻♀️ З особистого прикладу:
Моїм дітям в Росії ставили щеплення від Гепатиту А (країна-виробник Китай), яке робиться одноразово й не потребує повторної дози, проте зараз педіатр наполягає пройти цю вакцинацію повторно, тому що програма видає необхідність другої дози (більшість вакцин в США американського виробництва).
Нижче наведено календар щеплень для дітей та підлітків в США*. Порівняйте його з календарем вакцинації вашої країни проживання.
* Дана інформація лише для ознайомлення, і не є медичним показанням. Для повної інформації про вакцинацію ваших дітей проконсультуйтеся з вашим лікарем.
Зверніть увагу❗ Календарі щеплень США можуть незначно відрізнятися залежно від штату. Щоб знайти перелік щеплень саме вашого, скористайтеся даним ресурсом. Перейдіть на сайт, на карті оберіть потрібний регіон, натисніть на нього, й вам відкриється портал з інформацією про вакцинацію саме по вашому штату.
Якщо ви знайшли прогалини у вакцинації за календарем щеплень США, то час їх заповнити. Але де? Розглянемо дві ситуації, з якої вирішується це питання — в США або на батьківщині.
Перед тим, як робити щеплення, вам необхідно спочатку оформити дітям страховий поліс і знайти свого педіатра (про це читайте тут). Це відбере від 1 до 1,5 місяця. Вакцинація для дітей в США абсолютно безплатна, як і переважна більшість медичних послуг.
Роблять щеплення як в державних клініках, так і в приватних. Куди саме звертатися, залежить від страховки дитини. Наголошу, що більшість приватних клінік не працюють із Medicade, а співпрацюють із приватними страховими фірмами. Однак, якщо у вас все ж таки вище згадана страховка, знайти приватну клініку, що працює з цим видом страхування можна, але це складніше. Чому я звертаю увагу саме на приватні клініки — в багатьох із них ви можете знайти лікарів, які розмовляють вашою мовою, на відміну від державних, де переважна більшість англомовні.
З хорошого: ціни, місце й лікарі вам знайомі. Однак, як правило, додаткові щеплення не ставлять в поліклініках, а отже, вам необхідно звертатися до приватних центрів вакцинації, де вони коштують недешево.
Також слід подбати про збирання документації. В мене було багато різних папірців з різних центрів вакцинації, зібравши їх усі разом, я вирушила до великого центру вакцинації в Москві та попросила зробити мені Міжнародний сертифікат — Immunization record. Детальніше про це розказано тут.
В США існує проблема з відмовою від вакцинації дитини. Деякі американські штати дозволяють відмовитися від щеплення, деякі категорично це забороняють. В штаті, де відмова «легальна», потрібно зробити низку кроків, щоб її оформити. Розберемо їх далі. А також розглянемо як бути в регіонах, де відмовлятися від вакцинації заборонено.
В США існує три основні позиції щодо питання про відмову, яких дотримується той чи інший штат:
Ви не можете вирішувати самі, вакцинувати чи ні вашу дитину. Відмова від щеплень може призвести до судового розгляду і постанови про обов'язкову й невідкладну вакцинацію.
Це залежить від того, який політичний курс зараз у штаті, тому положення про відмову від вакцинації постійно змінюються. Пандемія також внесла низку змін в цьому питанні практично у всіх штатах Америки.
Щоб дізнатися, яке правило відмови в регіоні, де ви перебуваєте, можете скористатися цим ресурсом. Відкрийте посилання, і внизу сторінки побачите перерахування всіх штатів, де вказано, які види відмови в них дозволені. Також ви знайдете там найостанніші законодавчі закони штатів про правила вакцинації на їхній території.
Або зупинимося на пропонованій карті:
білий колір — відмова від щеплень практично не можлива,
синій — відмова можлива через релігійні переконання,
смугастий — відмова можлива через філософські переконання.
Далі шукаємо в інтернеті форму, яку необхідно заповнити. Вводимо в пошуковий рядок запит «Vaccine exemption letter PDF» й додаємо в кінці потрібний нам штат. Я для прикладу обрала штат Айдахо:
Видруковуємо, заповнюємо і несемо педіатру.
Для прикладу розглянемо лист відмови штату Айдахо. В ньому потрібно вибрати спочатку вакцину, від якої ви відмовляєтеся, потім поставити галочку або до частини про «Відмову за медичними показаннями» (Medical Exemption), або до тієї, де «Відмова за релігійними переконаннями» (Religious/Other Exemption).
Зверніть увагу❗ Листи відмови, відповідно до прийнятих законів, відрізняються один від одного залежно від штату.
Можна, звісно, спробувати надіслати через педіатра запит до вищих медичних інстанцій з описом причин, через які ви не хочете щепити дітей. Але, по-перше, розв'язувати питання про вакцинацію буде людина, яка жодного разу навіть не бачила вашої дитини, а по-друге, це займе досить тривалий час, і, найімовірніше, буде розглянуто не на вашу користь.
В таких штатах єдиним можливим показанням до скасування вакцинації є медичне відведення. Діти з важкими захворюваннями отримують його дуже швидко після проведення необхідних аналізів. Також медичне відведення може дати алерголог. Тобто наявність офіційного показання лікаря про те, що в дитини є алергія на компонент вакцини, звільняє від щеплення.
Примітка. Вакцинація від COVID-19 необхідна будь-кому, хто прибуває на територію США. Потрібна повна вакцинація, тобто всі передбачені дози (бустер бажаний, але не обов'язковий). Остання з обов'язкових доз має бути зроблена не пізніше, ніж за два тижні до вильоту. Сертифікат про щеплення має бути Міжнародного формату (в ньому має бути переклад всіх пунктів англійською мовою) з QR-кодом. На території США визнається лише певний список вакцин за фірмами-виробниками. Однак цей список постійно оновлюється. Слідкуйте за цим на офіційних ресурсах обраної авіакомпанії.
На момент написання цієї статті ще актуальний обов'язковий негативний ПЛР-тест для в'їзду в США, зроблений не раніше, ніж за 24 години до вильоту з пункту відправлення. Час чинного ПЛР-тесту постійно змінюється. Для актуальної для вас інформації краще звернутися безпосередньо до інформаційної служби самого аеропорту, з якого ви вилітатимете.
Попри те, перебуваєте ви ще на батьківщині чи вже в США, порядок дій практично ідентичний:
Порівнюємо календарі щеплень своєї країни та США.
Якщо встигаємо, робимо деякі щеплення на батьківщині.
Готуємо документи про вакцинацію (бажано Міжнародний сертифікат про вакцинацію).
Оформляємо страховку на території США, знаходимо педіатра.
Робимо відсутні щеплення, на які ви згодні, у клініці свого лікаря.
Оформляємо відмову від тих щеплень, які ви робити не хочете, з'ясувавши заздалегідь, як законодавчо розв'язувати це питання у вашому штаті.
Підійдіть до питання про документи вакцинації дитини дуже серйозно. Якщо в неї не вистачатиме щеплень, її можуть не зарахувати до державного освітнього закладу (вірогідний результат ситуації в штаті, де відмова від вакцинації неможлива), а також відтермінувати оформлення документів таких, як грін-карта, громадянство тощо.
