Вопрос, встающий перед родителями в период иммиграции, о прививках для детей чуть ли не самый главный. Кто-то еще на родине стремится подготовить все документы о вакцинации до переезда, ведь есть проверенные временем врачи, понятная и привычная система здравоохранения, стабильное финансовое положение в семье. Кто-то в силу обстоятельств сначала переезжает в новую страну, и уже впоследствии приступает к решению этого вопроса. В обоих случаях необходимо в первую очередь изучить календарь прививок страны иммиграции. А календари эти отличаются не только количеством вакцинации, но и возрастными рамками.
Итак, разберемся, чем вакцинируют в Америке, как часто, в каком возрасте, сколько это стоит, и даже остановимся на вопросе — если колоть не хочется, то что с этим делать и к кому бежать?
Содержание статьи:
Вакцинация, обязательная для детей, практически идентичная во всем мире. Отличается она в разных странах лишь несколькими прививками от тех болезней, которые буйствовали в недавнем прошлом именно в этом регионе. Но отличие может быть не только в количестве наименований, а и во временных рамках каждой очередной дозы вакцины.
Для удобства сделаем список-таблицу с необходимыми прививками. Разобьем их по степени отличия от календаря прививок стран СНГ, начиная с идентичных и заканчивая категорически отличающимися.
HepB (ГепатитБ) Hib (Гемофильнаяинфекция) Polio (Полиомиелит) PCV (Пневмококк) RV (Ротавирус) HepA (ГепатитА) | Практически схожи по срокам с большинством календарей прививок стран СНГ. |
DTaP/Tdap (Дифтерия, столбняк, коклюш) – АКДС Td –вакцинаотдифтерииистолбняка – АДСм MMR (корь, паротит, краснуха) – КПК | Значительно отличаются по срокам от календарей прививок стран СНГ. |
Varicella (ветрянаяоспа) HPV (вируспапилломычеловека) MCV4 (менингококк) | Не входят в большинство календарей обязательных прививок в странах СНГ. |
Важно❗ В США количество необходимых доз вакцины определяет не врач, а специальная компьютерная программа. В нее вносятся все сделанные вакцины ребенка по представленным родителями документам, и программа вычисляет, каких доз/вакцин не хватает.
Не очень приятный нюанс этой программы — она не рассчитана на другие страны кроме США. Из-за этого если у вас сделана одна доза иностранной вакцины, а в американском аналоге их должно быть две - вам потребуется сделать еще одну прививку, которая по сути не нужна.
🔥Из личного примера:
Моим детям в России ставили прививку от Гепатита А (страна-производитель Китай), которая ставится однократно и не требует повторной дозы, однако сейчас педиатр настаивает пройти эту вакцинацию повторно, потому что программа выдает необходимость второй дозы (большинство вакцин в США американского производства).
Ниже приведен календарь прививок для детей и подростков в США*. Сравните его с календарем вакцинации вашей страны проживания.
*Данная информация лишь для ознакомления, и не является медицинским показанием. Для полной информации о вакцинации ваших детей проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Обратите внимание❗ Календари прививок США могут незначительно отличаться в зависимости от штата. Чтобы найти перечень прививок именно вашего, воспользуйтесь данным ресурсом. Перейдите на сайт, на карте выберете нужный регион, нажмите на него, и вам откроется портал с информацией о вакцинации именно по вашему штату.
Если вы нашли пробелы в вакцинации по календарю прививок США, то пора их заполнить. Но где? Рассмотрим две ситуации, из которой решается данный вопрос — в США или на родине.
Перед тем, как делать прививки, вам необходимо сначала оформить детям страховой полис и найти своего педиатра (об этом читайте здесь). Это займет от 1 до 1,5 месяца. Вакцинация для детей в США абсолютно БЕСПЛАТНА, как и подавляющее большинство медицинских услуг.
Делают прививки как в государственных клиниках, так и в частных. Куда именно обращаться, зависит от страховки ребенка. Подчеркну, что большинство частных клиник не работают с Medicade, а сотрудничают с частными страховыми фирмами. Однако, если у вас все же выше упомянутая страховка, найти частную клинику, работающую с этим видом страхования можно, но это сложнее. Почему я обращаю внимание именно на частные клиники — во многих из них вы можете найти врачей, говорящих на вашем языке, в отличие от государственных, где подавляющее большинство англоговорящие.
Из хорошего: цены, место и врачи вам знакомы. Однако, как правило, дополнительные прививки не ставят в поликлиниках, а значит, вам необходимо обращаться в частные центры вакцинации, где они стоят недешево.
Также следует позаботиться о сборе документации. У меня было много разных бумажек с различных центров вакцинации, собрав их все вместе, я отправилась в крупный центр вакцинации в Москве и попросила сделать мне Международный Сертификат — Immunization record. Подробнее об этом рассказано здесь.
В США существует проблема с отказом от вакцинации ребенка. Некоторые американские штаты позволяют отказаться от прививки, некоторые категорически это запрещают. В штате, где отказ “легальный”, нужно предпринять ряд шагов, чтобы его оформить. Разберем их далее. А также рассмотрим как быть в регионах, где отказываться от вакцинации запрещено.
В США существует три основных позиции относительно вопроса об отказе, которых придерживается тот или иной штат:
Полностью запрещено.
Вы не можете решать сами, вакцинировать или нет вашего ребенка. Отказ от прививок может привести к судебному разбирательству и постановлению об обязательной и неотложной вакцинации.
Возможно отказаться от прививок по религиозным убеждениям.
Возможно отказаться по философским убеждениям.
Это зависит от того, какой политический курс в данное время в штате, поэтому положения об отказе от вакцинации постоянно меняются. Пандемия также внесла ряд изменений в этом вопросе практически во всех штатах Америки.
Чтобы узнать, какое правило отказа в регионе, где вы находитесь, вы можете воспользоваться этим ресурсом. Откройте ссылку, и внизу страницы вы увидите перечисление всех штатов, где указано, какие виды отказа в них разрешены. Так же вы найдете там самые последние законодательные законы штатов о правилах вакцинации на их территории.
Или остановимся на предлагаемой карте:
белый цвет — отказ от прививки практически не возможен,
синий – отказ возможен по религиозным убеждениям,
полосатый – отказ возможен по философским убеждениям.
Далее ищем в интернете форму, которую необходимо заполнить. Вводим в поисковую строку запрос «Vaccine exemption letter PDF» и добавляем в конце нужный нам штат. Я для примера выбрала штат Айдахо:
Распечатываем, заполняем и несем педиатру.
Для примера, рассмотрим лист отказа штата Айдахо. В нем нужно выбрать сначала вакцину, от которой вы отказываетесь, затем поставить галочку либо к части об «Отказе по медицинским показаниям» (Medical Exemption), либо к той, где «Отказ по религиозным убеждениям» (Religious/Other Exemption).
Обратите внимание❗ Листы отказа, соответственно принятым законам, отличаются друг от друга в зависимости от штата.
Можно, конечно, попытаться отправить через педиатра запрос в вышестоящие медицинские инстанции, с описанием причин, по которым вы не хотите прививать детей. Но, во-первых, решать вопрос о вакцинации будет человек, ни разу даже не видевший вашего ребенка, а во-вторых это займет достаточно продолжительное время, и скорее всего, будет рассмотрен не в вашу пользу.
В таких штатах единственным возможным показанием к отмене вакцинации является медицинский отвод. Дети с тяжелыми заболеваниями получают его очень быстро, после проведения необходимых анализов. Также медицинский отвод может дать аллерголог. То есть наличие официального показания врача о том, что у ребенка есть аллергия на компонент вакцины, освобождает от прививки.
Примечание. Вакцинация от COVID-19 необходима любому прибывающему на территорию США. Требуется полная вакцинация, т.е. все предусмотренные дозы (бустер желателен, но не обязателен). Последняя из обязательных доз должна быть сделана не позже, чем за две недели до вылета. Сертификат о прививке должен быть Международного формата (в нем должен быть перевод всех пунктов на английский язык) с QR-кодом. На территории США признаётся лишь определенный список вакцин по фирмам-производителям. Однако этот список постоянно обновляется. Следите за этим на официальных ресурсах выбранной авиакомпании.
На момент написания этой статьи, еще актуален обязательный отрицательный ПЦР-тест для въезда в США, сделанный не раньше, чем за 24 часа до вылета из пункта отправления. Время действующего ПЦР-теста постоянно меняется. Для актуальной для вас информации лучше обратиться непосредственно в информационную службу самого аэропорта, из которого вы будете вылетать.
Не смотря на то, вы находитесь еще на родине или уже в США, порядок действий практически идентичен:
Сравниваем календари прививок своей страны и США.
Если успеваем, делаем некоторые прививки на родине.
Готовим документы о вакцинации (желательно Международный Сертификат о вакцинации).
Оформляем страховку на территории США, находим педиатра.
Делаем недостающие прививки, на которые вы согласны, в клинике своего врача.
Оформляем отказ от тех прививок, которые вы делать не хотите, выяснив предварительно, как законодательно решен этот вопрос в вашем штате.
Подойдите к вопросу о документах вакцинации ребенка очень серьезно. Если у него не будет хватать прививок, его могут не зачислить в государственное образовательное учреждение (вероятный исход ситуации в штате, где отказ от вакцинации невозможен), а также отсрочить оформление документов таких, как грин-карта, гражданство и тому подобное.
